Formulario de Inscripción

XXIX Vuelta Internacional a La Azulita 2026

Plan de Inscripción: Regular ($60.00 USD)

Monto en Dólares: $60.00 USD | Equivalente en Bolívares: 33,518.62 Bs (Tasa BCV del día: 558.6436 Bs/$)

Nombres *

Apellidos *

Cédula o Documento de Identidad *

Fecha de Nacimiento *

Género *

Número Telefónico *

Correo Electrónico *

Instagram (Opcional)

ID UCI (11 dígitos, Opcional)

Categoría de Competencia *

Foto de Perfil del Corredor (Máx 4MB) *

Captura de la Cédula (Legible, Máx 4MB) *

Equipo de Procedencia / Patrocinante *

Estado *

Municipio o Ciudad de Residencia *

Método de Pago *

Fecha del Pago *

Banco Originario / Emisor *

Monto Registrado o Depositado *

Código de Referencia / Aprobación *

Comprobante o Captura del Pago (Legible, Máx 4MB)